وقائمة مسببات الأمراض الفطرية لمنظمة الصحة العالمية (FPPL) هي أول جهد عالمي لإعطاء الأولوية بشكل منهجي لمسببات الأمراض الفطرية، مع مراعاة احتياجات البحث والتطوير غير الملباة وأهمية الصحة العامة المتصورة.

وتشكّل مسببات الأمراض الفطرية تهديداً كبيراً للصحة العامة لأنها أصبحت شائعة بشكل متزايد ومقاومة للعلاج بأربع فئات فقط من الأدوية المضادة للفطريات المتوفرة حالياً وقليل من المشاركين في سير العمليات السريرية. وتفتقر معظم مسببات الأمراض الفطرية إلى التشخيص السريع والدقيق، وتلك الموجودة ليست متاحة على نطاق واسع أو بأسعار معقولة على مستوى العالم.

وغالباً ما تؤثر الأشكال الغازية من هذه العدوى الفطرية على المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من حالات كامنة مهمة تتعلق بجهاز المناعة. وتشمل الفئات السكانية الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية الغازية الأشخاص المصابين بالسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وزرع الأعضاء وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة وعدوى السل المتقدمة.

وتشير الدلائل الناشئة إلى أن انتشار الأمراض الفطرية وانتشارها الجغرافي آخذان في الازدياد في جميع أنحاء العالم بسبب الاحتباس الحراري وزيادة السفر والتجارة الدولية. وخلال جائحة كوفيد-19، زاد معدل الإصابة بالعدوى الفطرية الغازية بشكل كبير في المرضى في المستشفى. ونظراً لأن الفطريات التي تسبب الالتهابات الشائعة (مثل مرض القلاع الفموي والمهبل) أصبحت مقاومة بشكل متزايد للعلاج ، فإن مخاطر الإصابة بأشكال عدوى أكثر تغلغلاً في عموم السكان تتزايد أيضاً.

وعلى الرغم من القلق المتزايد، لا تحظى العدوى الفطرية إلا بالقليل من الاهتمام والموارد، مما يؤدي إلى ندرة البيانات الجيدة حول توزيع الأمراض الفطرية وأنماط مقاومة مضادات الفطريات. نتيجة لذلك، فإن العبء الدقيق للأمراض الفطرية ومقاومة مضادات الفطريات غير معروف وبالتالي فإن الاستجابة معرضة للخطر.

ثلاث فئات 

تنقسم قائمة WHO FPPL إلى ثلاث فئات: الحرجة والعالية والمتوسطة. وبالتالي، يتم تصنيف مسببات الأمراض الفطرية في كل فئة من فئات الأولوية في المقام الأول بناءً على تأثيرها على الصحة العامة، أو المخاطر الناشئة لمقاومة مضادات الفطريات. مع الاعتراف بأن هذه العوامل الممرضة الحرجة تشكل مصدر قلق عالمي للصحة العامة ، تؤكد منظمة الصحة العالمية أنه يجب تفسير FPPL ووضعه في سياقه بعناية، لأن بعض مسببات الأمراض المتوطنة قد تكون مصدر قلق أكبر في سياقاتها الإقليمية أو المحلية.

ويحدد تقرير FPPL الاستراتيجيات لصانعي السياسات والمتخصصين في الصحة العامة وأصحاب المصلحة الآخرين. تهدف الاستراتيجيات المقترحة في التقرير بشكل جماعي إلى توليد الأدلة وتحسين الاستجابة لمسببات الأمراض الفطرية ذات الأولوية، بما في ذلك منع تطور المقاومة للأدوية المضادة للفطريات. وتركز الإجراءات الرئيسية الموصى بها على: (1) تعزيز قدرة المختبرات والمراقبة؛ (2) دعم الاستثمار في البحث والتطوير والابتكار ؛ و (3) تحسين تدخلات الصحة العامة للوقاية والسيطرة.

وترجع مقاومة الأدوية المضادة للفطريات جزئياً إلى الاستخدام غير المناسب لمضادات الفطريات. على سبيل المثال، ارتبط الاستخدام غير الحكيم لمضادات الفطريات في الزراعة بزيادة معدلات عدوى Aspergillus fumigatus المقاومة للأزول. يدعو التقرير أيضاً إلى تشجيع الجهود التعاونية لمنظمة الصحة العالمية مع المنظمات الرباعية والشركاء الآخرين ، لمعالجة تأثير استخدام مضادات الفطريات.